Self-perception of mental health, COVID-19 and associated sociodemographic-contextual factors in Latin America / Autopercepción de la salud mental, COVID-19 y factores sociodemográficos y contextuales asociados en Latinoamérica / Autopercepção da saúde mental, COVID-19 e fatores sociodemográficos e contextuais associados na América Latina

Abstract This study aimed to estimate the prevalence of alterations in self-perceived mental health during the COVID-19 pandemic and their associated factors in four Latin American countries. This is a cross-sectional study based on data collected from adults in 2021 through the Collaborative Response COVID-19 Survey by the MacDonnell Academy at Washington University in St. Louis (United States). The sample was composed of 8,125 individuals from Brazil, Colombia, Mexico, and Chile. A generalized linear model for a binary outcome variable with a logistic link and fixed country effects was used. There were 2,336 (28.75%) individuals who considered having suffered alterations in self-perceived mental health. Unemployed individuals (OR = 1.40; 95%CI: 1.24-1.58), those with bad/regular quality of life (OR = 5.03; 95%CI: 4.01-6.31), and those with high socioeconomic status (OR = 1.66; 95%CI: 1.41-1.96) had a higher risk of self-perceived mental health alterations than those with full-time employment, excellent quality, and low socioeconomic status. According to the fixed-effects model, Brazilians living in the country during the pandemic, who disagreed with their government's decisions (OR = 2.05; 95%CI: 1.74-2.42) and lacked trust in their government (OR = 2.10; 95%CI: 1.74-2.42) had a higher risk of having self-perceived mental health alterations. Nearly 30% of respondents indicated that the COVID-19 pandemic altered their self-perceived mental health. This outcome was associated with political, sociodemographic, and health risk factors. These findings should help policymakers develop post-pandemic community interventions.

Resumen Este estudio tuvo como objetivo estimar la prevalencia de alteraciones en la autopercepción de la salud mental durante la pandemia de COVID-19 y sus factores asociados en cuatro países de América Latina. Este es un estudio transversal de datos recopilados de adultos en el 2021 por medio de la investigación Respuesta Colaborativa a COVID-19 de la Academia McDonnell en la Universidad Washington en St. Louis (Estados Unidos). La muestra estuvo compuesta por 8.125 personas de Brasil, Colombia, México y Chile. El estudio utilizó un modelo lineal generalizado para una variable de desenlace binario con un enlace logístico y efectos fijos por país. En total, 2.336 (28,75%) personas consideraron que habían sufrido alteraciones en la autopercepción de la salud mental. Los desempleados (OR = 1,40; IC95%: 1,24-1,58), aquellos con calidad de vida mala/regular (OR = 5,03; IC95%: 4,01-6,31) y aquellos con alto nivel socioeconómico (OR = 1,66; IC95%: 1,41-1,96) presentaron mayor riesgo de alteraciones en la autopercepción de la salud mental que aquellos con empleo a tiempo completo, excelente calidad y bajo nivel socioeconómico. Según el modelo de efectos fijos, los brasileños que vivían en el país durante la pandemia y que no estuvieron de acuerdo con las decisiones del gobierno (OR = 2,05; IC95%: 1,74-2,42) y no confiaban en su gobierno (OR = 2,10; IC95%: 1,74-2,42) presentaron mayor riesgo de alteraciones en la autopercepción de la salud mental. Casi el 30% de los encuestados indicaron que la pandemia de COVID-19 alteró su autopercepción de la salud mental. Este desenlace se asoció con factores políticos, sociodemográficos y de riesgo a la salud. Estos hallazgos deben ayudar a los formuladores de políticas a desarrollar intervenciones comunitarias pospandémicas.

Resumo Este estudo teve como objetivo estimar a prevalência de alterações na autopercepção de saúde mental durante a pandemia de COVID-19 e seus fatores associados em quatro países da América Latina. Este é um estudo transversal de dados coletados de adultos em 2021 por meio da pesquisa Resposta Colaborativa à COVID-19 da Academia McDonnell na Universidade Washington em St. Louis (Estados Unidos). A amostra foi composta por 8.125 pessoas do Brasil, Colômbia, México e Chile. O estudo utilizou um modelo linear generalizado para uma variável de desfecho binário com uma conexão logística e efeitos fixos do país. No total, 2.336 (28,75%) pessoas consideraram ter sofrido alterações na autopercepção de saúde mental. Os desempregados (OR = 1,40; IC95%: 1,24-1,58), aqueles com qualidade de vida ruim/regular (OR = 5,03; IC95%: 4,01-6,31) e aqueles com alto nível socioeconômico (OR = 1,66; IC95%: 1,41-1,96) apresentaram maior risco de alterações na autopercepção de saúde mental do que aqueles com emprego em tempo integral, excelente qualidade e baixo nível socioeconômico. De acordo com o modelo de efeitos fixos, os brasileiros que viviam no país durante a pandemia, que discordavam das decisões do governo (OR = 2,05; IC95%: 1,74-2,42) e não confiavam em seu governo (OR = 2,10; IC95%: 1,74-2,42) apresentaram maior risco de alterações na autopercepção de saúde mental. Quase 30% dos entrevistados indicaram que a pandemia da COVID-19 alterou sua autopercepção de saúde mental. Esse desfecho estava associado a fatores políticos, sociodemográficos e de risco à saúde. Estes achados devem ajudar os formuladores de políticas a desenvolver intervenções comunitárias pós-pandemia.

Perspectives on urban mobility in promoting physical activity in the context of commuting in Brazil / Perspectivas sobre mobilidade urbana na promoção da atividade física no contexto dos deslocamentos no Brasil

Despite Brazil's important advances in regulatory aspects related to city planning, the disorder-ly growth of Brazilian cities makes it difficult to implement changes that would result in greater opportunities for the active commuting of the population. This essay was designed to reflect on opportunities for improvement in the urban environment to promote physical activity in the context of commuting in Brazil. From this perspective, the study identified policies that promote orderly growth and support active commuting in cities. It also suggested the use of indicators to evaluate and monitor development, with a particular emphasis on active commuting. Furthermore, it is essential to adapt and improve the urban planning process to meet the needs of Brazilian municipalities and foster closer collaboration with civil society. Thus, it will be possible to verify the changes in the urban environment and their impact on the active commuting, promoting the development of healthy and sustainable cities

Apesar do Brasil apresentar importante avanço em aspectos regulatórios relacionados ao planejamento das cidades, o crescimento desordenado das cidades brasileiras dificulta a realização de mudanças que reflitam em maiores oportunidades no deslocamento ativo da população. Este ensaio foi elaborado com objetivo de refletir sobre as oportunidades para melhorias no ambiente urbano para a promoção da atividade física no contexto do deslocamento no Brasil. Nessa perspectiva, o estudo identificou políticas que permitem o crescimento ordenado e favoreça o deslocamento ativo nas cidades, além de sugerir o uso de indicadores para avaliação e monitoramento do desenvolvimento, com especial foco no deslocamento ativo. Ademais, é imprescindível que o processo de planejamento urbano seja adaptado e aprimorado considerando as necessidades dos municípios brasileiros e com aproximação da sociedade civil. Assim, será possível verificar as modificações no ambiente urbano e seu impacto no deslocamento ativo da população, estimulando a criação de cidades saudáveis e sustentáveis

Methodology for using the Microscale Audit of Pedestrian Streetscapes-MAPS in the city of São Paulo / Metodologia de utilização do Microscale Audit of Pedestrian Streetscapes-MAPS na cidade de São Paulo

The Microscale Audit of Pedestrian Streetscapes-Global (MAPS Global) is an international instru-ment that aims to characterize the variability of pedestrian environments related to physical activity at the microscale level, being a reliable tool that allows comparisons between locations with different contexts. In this regard, the objective of the present study is to describe the methodological process adopted in the Health Survey of São Paulo or Inquérito de Saúde de São Paulo (ISA) in portu-guese ­ Physical Activity and Environment survey for the microscale environment assessment with the MAPS-Global instrument. The use of the method in São Paulo city involved several steps and adaptations relevant to the context of the study, such as: meetings with the group responsible for the validation of the method in Brazil, training of researchers for data collection, review of sections and questions and instrument hosting on Google forms, georeferencing of households and preparation of routes, training and certification of evaluators, and data collection procedures. The environment audit presented challenges, even though it was an exclusively online process, 25 months were required for all the stages development since the audit involved a considerable sample of 1,434 subjects, an increased evaluation coverage in cross-segment sections, and a team of seven evaluators. For future data collection it is suggested to consider the time available for auditing, the size of the team for the selected sample, as well as the possibility of adapting the instrument, such as the inclusion or removal of items according to the local context or reality of the study

O Microscale Audit of Pedestrian Streetscapes-Global (MAPS-Global) é um instrumento internacional que visa caracterizar a variabilidade de ambientes de pedestres relacionados à atividade física ao nível de microescala, sendo uma ferramenta confiável que permite comparações entre locais com diferentes contextos. Neste sentido, o objetivo do presente estudo é descrever o processo metodológico adotado na pesquisa Inquérito de Saúde de São Paulo (ISA) - Atividade Física e Ambiente para a avaliação da microescala do ambiente com o instrumento MAPS-Global. A utilização do método na cidade de São Paulo envolveu diversas etapas e adaptações relevantes para o contexto do estudo, inicialmente foram realizadas reuniões com o grupo responsável por validar o método no Brasil, treinamento dos pesquisadores para coletas de dados, revisão dos blocos e questões, hospedagem do instrumento no Google forms, georreferenciamento dos domicílios, elaboração das rotas, treinamento e certificação dos avaliadores e procedimentos de coletas de dados. A auditagem do ambiente apresentou desafios, mesmo se tratando de um processo exclusivamente online, foram necessários 25 meses para o desenvolvimento de todas as etapas do estudo, pois a avaliação envolveu 1.434 sujeitos, aumento da cobertura da avaliação nas seções dos segmentos e cruzamentos e uma equipe de sete avaliadores. Sugere-se para coletas futuras que seja observado o tempo disponível para auditagem, o tamanho da equipe para a amostra selecionada, bem como a possibilidade realizar adaptações no instrumento como a inclusão ou retirada de itens conforme contexto ou realidade local do estudo

Seleção de especialistas para o desenvolvimento de subconjuntos terminológicos da CIPE: uma pesquisa metodológica / Selection of experts for the development of terminological subsets of ICNP: a methodological research

OBJETIVO: Elaborar instrumentos para seleção de especialistas para etapas do desenvolvimento de subconjuntos terminológicos da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE). MÉTODO: Trata-se de uma pesquisa metodológica. Os critérios identificados, na revisão integrativa da literatura, constituíram base para dois questionários, analisados por 21 avaliadores, em duas rodadas. O primeiro, organizado com seis domínios e 38 critérios, e o segundo, com cinco domínios e 23 critérios, direcionados para etapas do desenvolvimento do subconjunto terminológico. Adotou-se Índice de Validação de Conteúdo ≥ 0,80. RESULTADOS: Os critérios foram alocados em cinco domínios organizadores. Elaborados quatro instrumentos: i) mapeamento cruzado ­ 18 critérios; ii) definição operacional ­ 15 critérios; iii) validação de conteúdo ­ 17 critérios; e iv) aplicabilidade clínica ­ 13 critérios. CONCLUSÃO: Foram elaborados instrumentos com critérios para seleção de especialistas para o desenvolvimento de subconjuntos terminológicos, que se utilizados podem contribuir para o rigor da seleção de especialistas e com a segurança do processo de validação.

OBJECTIVE: To develop tools for selecting experts for stages in developing terminological subsets of the International Classification for Nursing Practice (ICNP). METHOD: This is a methodological research study. The criteria identified in the integrative literature review formed the basis for two questionnaires, analyzed by 21 evaluators in two rounds. The first questionnaire was organized with six domains and 38 criteria, and the second with five domains and 23 criteria, focusing on stages of terminological subset development. A Content Validation Index ≥ 0.80 was adopted. RESULTS: The criteria were allocated into five organizing domains. Four instruments were developed: i) cross-mapping ­ 18 criteria; ii) operational definition ­ 15 criteria; iii) content validation ­ 17 criteria; and iv) clinical applicability ­ 13 criteria. CONCLUSION: Instruments with criteria for selecting experts in the development of terminological subsets were developed, which, if used, can contribute to the rigor of expert selection and the safety of the validation process.

Associação de Nível de Renda e Doença Isquêmica do Coração: Papel Potencial da Caminhabilidade / Association of Income Level and Ischemic Heart Disease: Potential Role of Walkability

Resumo Fundamento O nível socioeconômico tem sido associado à doença isquêmica do coração (DIC). Bairros de alta renda podem expor os indivíduos a um ambiente construído que promova caminhadas para atividades diárias (caminhabilidade). Faltam dados sobre a associação entre renda e DIC em países de renda média. Também é incerto se a caminhabilidade medeia essa associação. Objetivos Investigar se a renda está associada à DIC em um país de renda média e se a caminhabilidade dos bairros medeia a associação entre renda e DIC. Métodos O presente estudo transversal avaliou 44.589 pacientes encaminhados para imagem de perfusão miocárdica (SPECT-MPI). A renda e a caminhabilidade foram derivadas do setor censitário residencial dos participantes. A pontuação quantitativa da caminhabilidade combinou as seguintes 4 variáveis: conectividade viária, densidade residencial, densidade comercial e uso misto do solo. A DIC foi definida pela presença de perfusão miocárdica anormal durante um estudo SPECT-MPI. Utilizamos modelos ajustados com efeitos mistos para avaliar a associação entre nível de renda e DIC e realizamos uma análise de mediação para medir o percentual da associação entre renda e DIC mediada pela caminhabilidade. Consideramos valores de p abaixo de 0,01 como estatisticamente significativos. Resultados Dos 26.415 participantes, aqueles que residiam no setor censitário do tercil de menor renda eram mais fisicamente inativos (79,1% versus 75,8% versus 72,7%) quando comparados aos setores censitários do tercil de maior renda (p < 0,001). A renda foi associada à DIC (odds ratio: 0,91 [intervalo de confiança de 95%: 0,87 a 0,96] para cada aumento de 1000,00 dólares internacionais na renda), para homens e mulheres igualmente (p para interação = 0,47). Os setores censitários com maior renda estiveram associados a uma melhor caminhabilidade (p < 0,001); no entanto, a caminhabilidade não mediou a associação entre renda e DIC (porcentagem mediada = −0,3%). Conclusões A renda foi independentemente associada a maior prevalência de DIC em um país de renda média, independentemente de gênero. Embora a caminhabilidade tenha sido associada à renda do setor censitário, ela não mediou a associação entre renda e DIC.

Abstract Background Socioeconomic status has been linked to ischemic heart disease (IHD). High-income neighborhoods may expose individuals to a walking-promoting built environment for daily activities (walkability). Data from the association between income and IHD is lacking in middle-income countries. It is also uncertain whether walkability mediates this association. Objectives To investigate whether income is associated with IHD in a middle-income country and whether neighborhood walkability mediates the income-IHD association. Methods This cross-sectional study evaluated 44,589 patients referred for myocardial perfusion imaging (SPECT-MPI). Income and walkability were derived from participants' residential census tract. Walkability quantitative score combined 4 variables: street connectivity, residential density, commercial density, and mixed land use. IHD was defined by abnormal myocardial perfusion during a SPECT-MPI study. We used adjusted mixed effects models to evaluate the association between income level and IHD, and we performed a mediation analysis to measure the percentage of the income-IHD association mediated by walkability. We considered p values below 0.01 as statistically significant. Results From 26,415 participants, those living in the lowest-income tertile census tract were more physically inactive (79.1% versus 75.8% versus 72.7%) when compared to higher-income tertile census tracts (p < 0.001). Income was associated with IHD (odds ratio: 0.91 [95% confidence interval: 0.87 to 0.96] for each 1,000.00 international dollars increase in income) for both men and women equally (p for interaction = 0.47). Census tracts with a higher income were associated with better walkability (p < 0.001); however, walkability did not mediate the income-IHD association (percent mediated = −0.3%). Conclusions Income was independently associated with higher prevalence of IHD in a middle-income country irrespective of gender. Although walkability was associated with census tract income, it did not mediate the income-IHD association.

Cross-cultural adaptation of the Brazilian-Portuguese version of the Perceived Nutrition Environment Measures Survey / Adaptação transcultural da versão brasileira do Perceived Nutrition Environment Measures Survey

ABSTRACT Objective The objective of this study was to cross-culturally adapt the Perceived Nutrition Environment Measures Survey for use in the Brazilian context. Methods Independent translations into Portuguese of the original version and respective back-translations into English were performed. The steps were evaluated by an expert committee and the translated version was applied in a group of both genders, of different ages and education. Results After suggested modifications in the translation processes, the expert committee considered that the translated and adapted version presented conceptual and semantic equivalence. The translated version was applied to a sample of twenty people and only one question related to the amount of fat in the food required a new round to obtain understanding and clarity. Conclusion We present an adapted version of Perceived Nutrition Environment Measures Survey for the Brazilian context, which has adequate conceptual, cultural, and semantic equivalence, being objective and comparable to the original version. Future studies should confirm clarity, reliability, and validity.

RESUMO Objetivo O objetivo deste estudo foi adaptar transculturalmente o Perceived Nutrition Environment Measures Survey para uso no contexto brasileiro. Métodos Foram realizadas traduções independentes da versão original para o português e respectivas retrotraduções para o inglês. As etapas foram avaliadas por um comitê de especialistas e a versão traduzida foi aplicada em um grupo com pacientes de ambos os sexos, de diferentes idades e níveis de escolaridade. Resultados Após modificações sugeridas nos processos de tradução, o comitê de especialistas considerou que a versão traduzida e adaptada apresentou equivalência conceitual e semântica. A versão traduzida foi aplicada a uma amostra de 20 pessoas e apenas uma questão, relacionada à quantidade de gordura no alimento, requereu nova rodada para obter compreensão e clareza. Conclusão Uma versão do Perceived Nutrition Environment Measures Survey adaptada ao contexto brasileiro, a qual possui equivalências conceitual, cultural e semântica adequadas, sendo objetiva e comparável à versão original, é apresentada. Futuros estudos devem confirmar a clareza, confiabilidade e validade.

Barreiras para a prática de atividade física em idosos: revisão de escopo de estudos brasileiros / Barriers to physical activity in elderly: scoping review of Brazilian studies

Com objetivo de identificar as barreiras à prática de atividade física (AF) em idosos, foi conduzida uma revisão de escopo, com buscas em sete bases de dados eletrônicas e em listas de referências, abrangendo artigos disponíveis até dezembro de 2020. Procurou-se por estudos originais, desenvolvi-dos no Brasil, que investigaram barreiras à prática de AF em amostras de pessoas ≥ 60 anos. Dos 911 artigos iniciais, 13 compuseram a síntese, envolvendo idosos participantes de grupos de convivência, institucionalizados e participantes de projetos de AF, com predominância de mulheres. Foram iden-tificadas 31 barreiras, sendo 18 delas classificadas como intrapessoais (58,1%). "Doença, dor ou lesão" foi a barreira mais frequentemente mencionada entre os estudos (n = 9), estando também associada à inatividade física em um artigo. Também merecem destaque: "falta de segurança" (n = 6), "medo de cair/se machucar" (n = 3) e "sentir-se suficientemente ativo" (n = 3). As barreiras intrapessoais são as mais percebidas pelos idosos brasileiros, sendo a barreira "dor, doença e/ou lesão" a mais fre-quentemente mencionada, seguida das barreiras "falta de segurança"; "medo de cair/se machucar" e "sentir-se suficientemente ativo". Mesmo que esta evidência esteja amparada, em sua maior parte, por dados provenientes da região Sul do país, o reconhecimento destas barreiras pode ser incorporada nos distintos cenários de oferta da AF para idosos. Complementarmente, futuros estudos são importan-tes, tanto para apresentação das principais barreiras para a AF nas distintas regiões do país, quanto para a análise das suas possíveis associações à inatividade física

In order to identify barriers to physical activity (PA) in the elderly, we conducted a scoping review, with searches in seven electronic databases and reference lists, covering articles available until December 2020. We searched for original studies, developed in Brazil, that investigated barriers to PA in samples of ≥ 60 years people. Of the 911 initial results, 13 composed the synthesis, involving elderly participants of sociali-zation groups, institutionalized and participants of PA projects, with a predominance of women. Thirty-one barriers were identified, 18 of which were classified as intrapersonal (58.1%). "Disease, pain or injury" was the most frequently mentioned barrier among the studies (n = 9), being also associated with physical inactivity in one article. Also noteworthy were "lack of safety" (n = 6), "fear of falling/injury" (n = 3), and "feeling active enough" (n = 3). Intrapersonal barriers are the most perceived by Brazilian elderly, with "pain, illness and/or injury" being the most frequently mentioned barrier, followed by "lack of safety", "fear of falling/injury", and "feeling active enough". Even though this evidence is mostly supported by data from the Southern region of the country, the recognition of these barriers can be incorporated into the different scenarios of PA supply for the elderly. In addition, future studies are important, both for the presentation of the main barriers to PA in different regions of the country, and for the analysis of their possible associations with physical inactivity

Development and reproducibility of an instrument to assess behavioral and environmental aspects related to cyclist safety / Desenvolvimento e reprodutibilidade de um instrumento para avaliar aspectos comportamentais e ambientais relacionados à segurança do ciclista

Abstract In urgency and emergency services, the bicycle is the second means of transportation more widely used by the victims at the time of the accident. However, aspects associated with major and minor accidents are poorly understood. The aim was to develop an instrument and test its reproducibility, in order to evaluate behavioral and environmental aspects related to cyclist safety. The instrument was based on footage taken through a camera attached to the cyclist helmet and from a review of literature. Take part in the study academics that used the bicycle to travel at least once a week. Participants were instructed to indicate any safety-critical events on their way and situations of minor gravity based on the perception of real imminence of an accident. In order to identify aspects related to cyclist safety, the routes were divided in periods of 30 seconds. In order to test inter-rater reproducibility, two researchers received theoretical-practical training and performed the instrument in a sample of 100 periods. In order to evaluate the intra-rater reproducibility, one of the evaluators performed a second application after 07 days. The reproducibility of the categorical variables of the instrument were tested through general agreement and Kappa index. For the variables with continuous measuring range, the Intraclass Correlation Coefficient (ICC) was used. The percentage agreement varied between 88-100% and the Kappa values varied ​​between 0.76-1.00. The ICC values ​​ranged from 0.96-0.99. The developed instrument presents adequate reproducibility for use in research to evaluate the cyclist safety in urban contexts.

Resumo Em serviços de urgência e emergência a bicicleta é o segundo meio de locomoção mais utilizado pelas vítimas na hora do acidente. No entanto, os aspectos associados aos acidentes de maior e menor gravidade são pouco conhecidos. O objetivo deste trabalho foi desenvolver e testar a reprodutibilidade de um instrumento para avaliar aspectos comportamentais e ambientais relacionados à segurança de ciclistas. O instrumento foi baseado em filmagens realizadas através de câmera acoplada no capacete e a partir de revisão de literatura. Participaram do estudo universitários que utilizavam a bicicleta para deslocamento ao menos um dia por semana, foram orientados a indicar no trajeto eventos críticos, situações de menor gravidade baseadas na percepção de iminência real de acidente. Para identificar os aspectos relacionados à segurança, os trajetos foram fracionados em períodos de 30 segundos. Para testar a reprodutibilidade interavaliador dois pesquisadores receberam treinamento teórico-prático e realizaram a aplicação do instrumento em uma mostra de 100 períodos. Para avaliar a reprodutibilidade intra-avaliador, um dos avaliadores realizou uma segunda aplicação após 07 dias. A reprodutibilidade das variáveis categóricas do instrumento foi testada através da concordância geral e índice Kappa. Para as variáveis com escala de medida contínua foi utilizado o coeficiente de correlação intraclasse. Os percentuais de concordância variaram entre 88, e 100% e os valores de Kappa entre 0,76 e 1,00. Os valores de CCI variaram entre 0,96 e 0,99. O instrumento desenvolvido apresenta reprodutibilidade adequada para o emprego em pesquisas para avaliação da segurança de ciclistas em contextos urbanos.

Exergames in adolescents: associated factors and possible reduction in sedentary time / Uso de exergames em adolescentes: fatores associados e possibilidade de redução do tempo sedentário

ABSTRACT Objective: To describe the use of exergames, associated factors and to quantify the time attributed to the use of exergames within the time spent on video games in a sample of adolescents from Curitiba, Paraná, Brazil. Methods: This was a cross-sectional study that evaluated frequency and weekly volume of physical activities using the Physical Activity Questionnaire for Adolescents. Weekly frequency and daily time of use of exergames and videogames were self-reported. Mann-Whitney and Kruskal Wallis tests were used to compare the time spent playing exergames, and Poisson regression was used to test the associations (p<0.05). Results: 495 adolescents were interviewed (51.3% girls), predominantly aged between 12 and 13 years (41.3%), under/normal weight (60.4%), medium socioeconomic status (39.8 %) and from public schools (69.3%). Most of the participants did not have video games in their bedroom (74.3%) and did not reach recommended levels of physical activity (55.5%). One in five adolescents used exergames (16.4%). Age (RP: 0.54; 95%CI 0.30-0.97, p=0.039) and having a console in the bedroom (RP: 1.89; 95%CI 1.27- 2.81, p=0.002) were associated with exergame use. Male sex (X_: 195.0; AIQ: 486.3; p=0.024) practice of leisure time physical activity (X_: 160.0; AIQ: 350.0; p=0.048) were associated with weekly volume of exergame use. Conclusions: Overall, less than two out of ten adolescents used exergames, and the use was higher among young adolescents and those who had a console in their bedrooms. Volume of use was higher among boys and those performing more than five hours of leisure time physical activity per week. In addition, a considerable part of the time devoted to the use of video games, was in fact, destined to the use of exergames.

RESUMO Objetivo: Descrever o uso de exergames, os fatores associados e quantificar o tempo atribuído ao uso de exergames dentro do tempo total de uso de videogames em uma amostra de adolescentes de Curitiba, Paraná. Métodos: Estudo com delineamento transversal no qual a frequência e o volume semanal de atividades físicas foram avaliados com o Questionário de Atividade Física para Adolescentes. A frequência semanal e o tempo diário de uso de exergames e de videogames foram autorreportados. Os testes U de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis compararam o tempo de uso dos exergames; e a regressão de Poisson, as associações (p<0,05). Resultados: Foram entrevistados 495 adolescentes (51,3% meninas), predominantemente com idade entre 12 e 13 anos (41,3%), baixo peso/normal (60,4%), nível socioeconômico médio (39,8%) e de escolas públicas (69,3%). A maioria não possuía videogame no quarto (74,3%) e não cumpria a recomendação de atividade física (55,5%). Um em cada cinco adolescentes usava exergames (16,4%). A idade (razão de prevalência [RP] 0,54; intervalo de confiança de 95% [IC95%] 0,30-0,97; p=0,039) e a posse de videogames no quarto (RP 1,89; IC95% 1,27-2,81; p=0,002) foram associadas com o uso. Ainda, o sexo masculino (X_: 195,0; AIQ: 486,3; p=0,024) e a prática de atividade física no lazer (X_: 160,0; AIQ: 350,0; p=0,048) apresentaram associação com o volume semanal. Conclusões: Ao todo, menos de dois em cada dez adolescentes utilizam exergames, sendo a frequência maior entre os mais novos e que possuem consoles de jogos nos quartos. O volume de uso é maior entre os meninos e entre adolescentes que praticam mais do que cinco horas de atividades físicas de lazer na semana. Além disso, parte considerável do tempo destinado ao uso de videogames foi, na realidade, destinada ao uso de exergames.

Characterization of physical activities performed by adolescents from curitiba, brazil / Caracterização das atividades físicas realizadas por adolescentes de curitiba, brasil / Caracterización de las actividades físicas realizadas por adolescentes de curitiba, brasil

ABSTRACT Introduction Various studies have been developed and published in relation to the recommendations for physical activity and associated factors. However, there is a lack of studies that detail the places where physical activity is practiced, as well as its frequency, duration and volume. Objective To describe the places, types, frequency, duration and volume of physical activities performed by adolescents in Curitiba, Brazil. Methods A cross-sectional study conducted in 2013-2014, through a household survey with 495 adolescents (12 to 17 years). The places used, and the frequencies of the practice of physical activity were self-reported as either "goes" or "does not go." The practice of physical activity was determined through the Physical Activity Questionnaire for Adolescents, by type, frequency, duration and weekly volume. The types of physical activity were described with frequency distribution, weekly frequency, duration, and volume, by the median and interquartile range. Gender comparison was tested with the Chi-square and Mann-Whitney U tests (p<0.05). Results The most frequently reported places for physical activity were public squares, parks, soccer fields, schools and sports halls. Soccer fields, schools, sports halls and skate parks were more used by boys, while girls attended gyms (p<0.05). The physical activities most practiced were soccer, skating/rollerblading, cycling, walking and active games. A higher proportion of boys practiced soccer, skating/rollerblading, cycling, running/jogging, and basketball (p<0.05), whereas the physical activities most practiced by girls were walking, walking the dog, dancing, playing games, and gyms (p<0.05). Sports (720 min/week), aerobic exercises (400 min/week) and conditioning exercises (345 min/week) were the activities with the highest weekly volume. Boys showed higher weekly frequency, duration and volume of practice of sports and active games than girls (p<0.05). Conclusion Public places with structures were the most used places, and sports were the most practiced activities. Level of Evidence III; Study of nonconsecutive patients; without consistently applied ''gold'' reference standard.

RESUMO Introdução Vários estudos sobre as recomendações de atividade física e fatores associados têm sido desenvolvidos e publicados. No entanto, faltam estudos que detalhem os locais para prática de atividade físicas, além da frequência, duração e volume. Objetivo Descrever os locais, tipos, frequência, duração e volume das atividades físicas realizadas por adolescentes de Curitiba, Brasil. Métodos Estudo transversal realizado entre 2013-2014, por meio de inquérito domiciliar com 495 adolescentes (12 a 17 anos). Os locais para prática de atividades físicas foram autorrelatados de acordo com a frequência semanal e divididos em "não frequenta" e "frequenta". A prática de atividade física foi obtida por meio do Questionário de Atividade Física para Adolescentes por tipo, frequência, duração e volume semanal. Os tipos de atividade física foram descritos com a distribuição de frequências, e a frequência, a duração e o volume, pela mediana e amplitude interquartílica. A comparação entre os sexos foi realizada com os testes de Qui-quadrado e U de Mann-Whitney (p < 0,05). Resultados Os locais mais relatados para a prática foram praças, parques, campos de futebol, escolas e ginásios de esportes. Campos de futebol, escolas, ginásios e pistas de skate foram mais utilizados por meninos, enquanto meninas utilizavam mais as academias (p < 0,05). As atividades físicas mais praticadas foram futebol, skate/patins, ciclismo, caminhada e games ativos. Uma proporção maior de meninos praticavam futebol, skate/patins, ciclismo, corrida/trote e basquete (p<0,05) enquanto as meninas realizavam caminhada, passeio com cães, dança, jogos e brincadeiras e ginástica de academia (p < 0,05). Os esportes (720 min/semana), exercícios aeróbicos (400 min/semana) e de condicionamento (345 min/semana) foram as atividades com maior volume semanal. Os meninos apresentaram maior frequência, duração e volume de prática de esportes e games ativos do que as meninas (p < 0,05). Conclusão Locais públicos e com estruturas foram os mais utilizados e atividades esportivas as mais praticadas. Nível de Evidência III; Estudo de pacientes não consecutivos; sem padrão de referência "ouro" aplicado uniformemente.

RESUMEN Introducción Varios estudios sobre las recomendaciones de actividad física y factores asociados han sido desarrollados y publicados. Sin embargo, faltan estudios que detallan los lugares para la práctica actividad física, además de la frecuencia, la duración y el volumen. Objetivo Describir los lugares, tipos, frecuencia, duración y volumen de las actividades físicas realizadas por adolescentes de Curitiba, Brasil. Métodos Estudio transversal realizado entre 2013 y 2014, por medio de encuesta domiciliar con 495 adolescentes (12 a 17 años). Los locales para la práctica de actividades físicas fueron auto-relatados de acuerdo con la frecuencia semanal y divididos en "No frecuenta" y "frecuenta". La práctica de actividad física fue obtenida por medio del Cuestionario de Actividad Física para Adolescentes por tipo, frecuencia, duración y volumen semanal. Los tipos de actividad física fueron descritos con la distribución de frecuencias y la frecuencia semanal, la duración y el volumen, por la mediana y la amplitud interquartílica. La comparación entre los sexos se realizó con Qui-cuadrado y U de Mann-Whitney (p < 0,05). Resultados Los lugares más relatados fueron plazas, parques, campos de fútbol, escuelas y gimnasios de deportes. Los campos de fútbol, escuelas, gimnasios y pistas de skate fueron más utilizados por niños, mientras que las niñas utilizaban más gimnasios (p < 0,05). Las actividades físicas más practicadas fueron fútbol, skate/patines, ciclismo, caminata y juegos electrónicos activos. Una proporción mayor de niños practicaban fútbol, skate/patines, ciclismo, carrera/trote y baloncesto (p < 0,05), mientras las niñas realizaban caminata, pasear con perros, baile, juegos y juguetes y ejercicio en gimnasios (p < 0,05). Los deportes (720 min/semana), ejercicios aeróbicos (400 min/semana) y de acondicionamiento (345 min/semana) fueron las actividades con mayor volumen semanal. Los niños presentaron mayor frecuencia semanal, duración y volumen de práctica de deportes y juegos electrónicos activos que las niñas (p < 0,05). Conclusiones Lugares públicos y con estructuras fueron los más utilizados y las actividades deportivas fueron más practicadas. Nivel de evidencia III; Estudio de pacientes no consecutivos; sin el estándar de referencia 'oro' aplicado constantemente.

Acessibilidade a espaços públicos de lazer e atividade física em adultos de Curitiba, Paraná, Brasil / Accessibility to public spaces for leisure and physical activity in adults in Curitiba, Paraná State, Brazil / Accesibilidad a espacios públicos de ocio y actividad física en adultos de Curitiba, Paraná, Brasil

Resumo: O objetivo do estudo foi analisar a associação entre acessibilidade a espaços públicos de lazer, disponibilidade de equipamentos para atividade física (AF) nestes locais e a prática de atividade física no lazer em adultos. Foi conduzido um inquérito domiciliar com 699 adultos de 32 setores censitários selecionados segundo a renda e "walkability". A acessibilidade a espaços públicos de lazer foi determinada por geoprocessamento segundo a proximidade até os espaços e a quantidade de espaços públicos de lazer contidos nos raios de 500 e 1.000 metros no entorno dos domicílios dos participantes. A presença de equipamentos para AF nos espaços públicos de lazer foi avaliada por método observacional e classificada em: (a) sem equipamento para AF; (b) com equipamento para AF; (c) equipamento para atividade física de adultos; e (d) com três ou mais equipamentos para AF. Essa atividade foi autorreportada e a caminhada analisada separadamente das atividades físicas de intensidade moderada a vigorosa sendo classificada em dois níveis (≥ 10 minutos/semana e ≥ 150 minutos/semana). A quantidade de espaços públicos de lazer, em um raio de 500 metros, com um ou mais equipamentos para AF foi negativamente associada com a prática da caminhada (OR = 0,84, considerando ≥ 150 minutos/semana). A quantidade de espaços públicos de lazer em um raio de 1.000 metros foi positivamente associada com atividades físicas de intensidade moderada a vigorosa (OR = 1,03). A distância até espaços públicos de lazer com três ou mais equipamentos para AF (OR = 0,95) foi inversamente relacionada com atividades físicas de intensidade moderada a vigorosa. A proximidade e a quantidade de espaços públicos de lazer estão associadas com maiores níveis de AF de intensidade moderada a vigorosa de adultos. A combinação de métodos de avaliação pode ajudar a revelar a contribuição que o acesso e a qualidade dos espaços públicos de lazer podem ter para a AF.

Abstract: The study aimed to analyze the association between accessibility to public spaces for leisure activities, availability of equipment for physical exercise in these spaces, and leisure-time physical activity (PA) in adults. A household survey was conducted with 699 adults from 32 census tracts selected according to income and "walkability". Accessibility to public spaces for leisure activities was determined by geoprocessing according to proximity to public spaces for leisure activities and the amount of such spaces within radiuses of 500 and 1,000 meters around the participants' homes. Presence of equipment for physical exercise in these public spaces was assessed by the observation method and classified as: (a) without equipment for physical exercise; (b) with equipment for physical exercise; (c) equipment for physical exercise for adults; and (d) with three or more pieces of equipment for physical exercise. PA was self-reported, and walking was analyzed separately from moderate-vigorous PA, classified in two levels (≥ 10 minutes/week and ≥ 150 minutes/week). The amount of public spaces for leisure activities in a 500-meter radius with one or more pieces of equipment for physical exercise was negatively associated with walking (OR = 0.84, based on ≥ 150 minutes/week). The amount of public spaces for leisure activities in a 1,000-meter radius was positively associated with moderate-vigorous PA (OR = 1.03). The distance to a public space for leisure activities with three or more pieces of equipment for physical exercise (OR = 0.95) was inversely associated with moderate-vigorous PA. Proximity and amount of public spaces for leisure activities are associated with higher levels of moderate-vigorous PA in adults. The combination of methods can help reveal the contribution that access to (and quality of) public spaces for leisure activities can make to PA.

Resumen: El objetivo del estudio fue analizar la asociación entre accesibilidad a espacios públicos de ocio, disponibilidad de equipamientos para actividad física (AF) en estos lugares, y la práctica de actividad física durante el ocio en adultos. Se realizó una encuesta domiciliaria con 699 adultos de 32 sectores censitarios, seleccionados según su renta y "walkability" (transitabilidad). La accesibilidad a los espacios públicos de ocio se determinó mediante geoprocesamiento, conforme la proximidad hasta los espacios públicos de ocio y la cantidad de espacios públicos de ocio contenidos en un radio de 500 y 1.000 metros alrededor de los domicilios de los participantes. La presencia de equipamientos para AF en los espacios públicos de ocio se evaluó mediante el método observacional, y fue clasificado en: (a) sin equipamiento para AF; (b) con equipamiento para AF; (c) equipamiento para AF para adultos; e incluso (d) con tres o más equipamientos para AF. La AF fue autoinformada y las caminatas fueron analizadas separadamente de las AF de intensidad moderada a vigorosa, estando clasificadas en dos niveles (≥ 10 minutos/semana y ≥ 150 minutos/semana). La cantidad de espacios públicos de ocio, en un radio de 500 metros, con uno o más equipamientos para AF estuvo negativamente asociada con la realización de caminatas (OR = 0,84, considerando ≥ 150 minutos/semana). La cantidad de espacios públicos de ocio en un radio de 1000 metros estuvo positivamente asociada con AF de intensidad moderada a vigorosa (OR = 1,03). La distancia hasta espacios públicos de ocio con tres o más equipamientos para actividad física (OR = 0,95) estuvo inversamente relacionada con actividades físicas de intensidad moderada a vigorosa. La proximidad y la cantidad de espacios públicos de ocio están asociadas con mayores niveles de AF de intensidad moderada a vigorosa de adultos. La combinación de métodos de evaluación puede ayudar a revelar la contribución que el acceso y la calidad de los espacios públicos de ocio pueden tener para la AF.

Iniquidades do ambiente construído relacionado à atividade física no entorno de escolas públicas de Curitiba, Paraná, Brasil / Inequidades del ambiente construido, relacionado con la actividad física, en el entorno de escuelas públicas de Curitiba, Paraná, Brasil / Iniquities in the built environment related to physical activity in public school neighborhoods in Curitiba, Paraná State, Brazil

Resumo: O objetivo do estudo foi investigar a associação entre as características do ambiente relacionado à atividade física com a renda em áreas de entorno escolar em Curitiba, Paraná. Foram auditados 888 segmentos de rua com um instrumento de observação sistemática em três seções (Rotas, Segmentos e Cruzamentos) no raio de 500 metros ao redor de 30 escolas públicas. O escore total foi a soma das seções. Dados de renda do entorno escolar foram obtidos do Censo Demográfico de 2010, e a distância linear de cada escola até o centro da cidade foi calculada. Modelos multiníveis (nível um segmento e nível dois escola) foram aplicados na análise, com estimativas de médias ponderadas e correlações intraclasse (ICC). Na análise bruta, a maior variabilidade entre as escolas foi observada na seção Segmentos (ICC = 0,41), e a menor, na seção Rotas (ICC = 0,19). Os segmentos de rua localizados no entorno de escolas do primeiro tercil de renda alcançaram uma média ajustada de 15,6 (IC95%: 13,0-18,3) no escore total, quase metade daqueles de renda maior, que atingiram 30,7 (IC95%: 28,0-33,5) pontos, com diferença significativa entre os tercis (p < 0,001). O escore das áreas mais centrais foi 30,1 (IC95%: 26,9-33,4), significativamente maior (p < 0,001) se comparado àquelas mais periféricas em que a pontuação foi 16,3 (IC95%: 12,8-19,8). As características do ambiente avaliadas nas seções Rotas e Segmentos, além do escore total, mostraram-se associadas com a menor renda. Ambiente de pior qualidade em áreas de menor renda é uma das iniquidades que precisa ser enfrentada nas metrópoles brasileiras e que pode contribuir para a melhoria da saúde das pessoas.

Resumen: El objetivo del estudio fue investigar la asociación entre las características del ambiente relacionado con la actividad física, con la renta en áreas del entorno escolar en Curitiba, Paraná. Se auditaron 888 segmentos de calle con un instrumento de observación sistemática en tres secciones (Rutas, Segmentos y Cruces) en un radio de 500 metros alrededor de 30 escuelas públicas. El marcador total fue la suma de las secciones. Los datos de renta del entorno escolar se obtuvieron del Censo Demográfico de 2010, y se calculó la distancia lineal de cada escuela hasta el centro de la ciudad. Modelos multiniveles (nivel uno segmento y nivel dos escuela) se aplicaron en el análisis, con estimativas de medias ponderadas y correlaciones intraclase (ICC). En el análisis bruto, la mayor variabilidad entre las escuelas se observó en la sección Segmentos (ICC = 0,41), y la menor, en la sección Rutas (ICC = 0,19). Los segmentos de calle, localizados en el entorno de escuelas del primer tercil de renta, alcanzaron una media ajustada de 15,6 (IC95%: 13,0-18,3) en el marcador total, casi la mitad de aquellos de renta mayor, que alcanzaron 30,7 (IC95%: 28,0-33,5) puntos, con diferencia significativa entre los terciles (p < 0,001). El marcador de las áreas más centrales fue 30,1 (IC95%: 26,9-33,4), significativamente mayor (p < 0,001), si se compara a aquellas más periféricas, donde la puntuación fue 16,3 (IC95%: 12,8-19,8). Las características del ambiente evaluadas en las secciones Rutas y Segmentos, además del marcador total, se mostraron asociadas con una menor renta. Un ambiente de peor calidad en áreas de menor renta es una de las inequidades contra las que se necesita luchar en las metrópolis brasileñas y que puede contribuir a la mejora de la salud de las personas.

Abstract: This study aimed to investigate the association between the characteristics of the environment related to physical activity and income in areas around schools in Curitiba, Paraná State, Brazil. A total of 888 street segments were audited with a systematic observation instrument in three sections (Routes, Segments, and Crossings) in a radius of 500 meters around 30 public schools. The total score was the sum of the sections. Data on income in the school neighborhood were obtained from the 2010 Population Census, and the linear distance from each school to the city center was calculated. Multilevel models (level one = segment; level two = school) were applied to the analysis, with estimates of weighted means and intraclass correlation coefficients (ICC). In the crude analysis, the highest variability between schools was observed in the Segments section (ICC = 0.41) and the lowest in the Routes section (ICC = 0.19). The street segments located around schools in the lowest income tertile reach an adjusted mean total score of 15.6 (95%CI: 13.0-18.3), nearly half of that in those with the highest income, which reached 30.7 points (95%CI; 28.0-33.5), with a significant difference between the tertiles (p < 0.001). The score for the more central areas of the city was 30.1 (95%CI: 26.9-33.4), significantly higher (p < 0.001) than for the more peripheral areas, where the score was 16.3 (95%CI: 12.8-19.8). The characteristics of the environment assessed by the Routes and Segments sections, in addition to the total score, were associated with the lowest income. An environment with worse quality in lower income areas is one of the iniquities that needs to be faced in Brazil's metropolises in order to help improve the people's health.

Open public spaces and physical activity facilities: study of systematic observation of the environment / Espaços públicos de lazer e estruturas para atividade física: estudo de observação sistemática do ambiente

Abstract The aim of this study was to investigate the quantity and quality of open public spaces (OPS) and physical activity (PA) facilities in Florianopolis, Santa Catarina. A descriptive survey was carried out in 2015 on the quantity, type and quality of OPS and PA facilities. The quality of OPS and PA facilities were assessed by systematic observation. A quality index of OPS (score -3 to 6 points) was divided into three categories, poor (category ≤0), average (0.1 to 2.9) and good quality (category ≥3). For analysis, descriptive statistics were used. Of the 214 OPS, the highest proportion was squares/gardens (n = 128, 59.8%). Of the 214 OPS, 59.8% were squares/gardens. About 51.9% (n = 111) of OPS had good quality. A higher proportion of comfort items obtained good quality, such as lighting (54.7%), trash cans (45.8%) and garden benches (55.1%). In more than 60.0% of OPS, there were no incivilities. Of the 377 PA facilities identified, 53.6% presented good quality and 13.8% poor quality. Playgrounds (29.4%), outdoor gyms (15.9%) and soccer fields/courts (14.9%) were more frequent, only the latter less than half had good quality (28,6%). There were no PA facilities in 29.0% of OPS. A higher proportion of OPSs have good quality, but less than half require improvement, comfort, less incivility and greater diversity of PA facilities. This may promote greater visits to OPS and leisure opportunities, including the practice of PA.

Resumo Objetivou-se analisar a quantidade e a qualidade dos espaços públicos de lazer e estruturas para atividades físicas em Florianópolis, Santa Catarina. Realizou-se, no ano de 2015, um levantamento descritivo da quantidade, tipo e qualidade dos espaços públicos de lazer (EPL) e estruturas para atividade física (AF). A qualidade dos EPL e estruturas para AF foi avaliada por meio de observação sistemática. Um índice de qualidade dos EPL (escore -3 a 6 pontos) foi categorizado em três níveis, qualidade ruim (categoria ≤0), média (0,1 a 2,9) e boa (categoria ≥3). Para análise fez-se uso da estatística descritiva. Dos 214 EPL, maior proporção foi de praças/jardins (n=128; 59,8%). Em 51,9% (n=111) dos EPL tinham qualidade boa. Maior proporção de itens de conforto obteve qualidade boa como iluminação (54,7%), lixeiras (45,8%) e bancos (55,1%). Em mais de 60,0% dos EPL inexistiam incivilidades. Das 377 estruturas para AF identificadas, 53,6% apresentaram qualidade boa e 13,8% qualidade ruim. Os parquinhos infantis (29,4%), academias ao ar livre (15,9%) e campos/canchas de futebol (14,9%) foram mais frequentes, apenas este último menos da metade apresentou qualidade boa (28,6%). Em 29,0% dos EPL inexistiam estruturas para AF. Maior proporção dos EPL tem boa qualidade, mas ainda menos da metade necessitam de melhorias, em conforto, menores incivilidades e maior diversidade de estruturas para AF. Isso poderá promover maior visitação aos EPL e oportunidade de lazer, incluindo a prática de AF.

Características do ambiente físico e organizacional para a prática de atividade física nas escolas de Curitiba, Brasil / Characteristics of physical activity facilities in schools of Curitiba, Brazil

O objetivo deste estudo foi descrever as características das estruturas para a prática de atividade física (AF) entre escolas públicas e privadas de Curitiba, Brasil. Estudo transversal com 114 escolas (72,8% públicas). Os respectivos professores de Educação Física (EF) (n = 114) das escolas informaram as características organizacionais. O ambiente escolar foi avaliado por meio de observação sistemática com uma ferramenta de auditoria para identificar o tipo, qualidade (não funcional, ruim, média e ex-celente) e quantidade de estruturas para AF. Os professores de EF reportaram a disponibilidade das estruturas por meio de um instrumento padronizado. Para análise, utilizou-se da distribuição de fre-quências, os testes de Qui-quadrado e U de Mann Whitney mantendo um nível de significância de 5%. Nas escolas públicas, houve maior proporção das áreas para jogos com qualidade "média" (54,6%), esportes "ruim" (29,1%), quadras individuais "ruim" (38,7%) e poliesportivas "não funcionais" (37,6%), enquanto em escolas privadas eram de qualidade "excelente" as áreas para jogos (68,9%), esportes (57,3%), quadras individuais (50,0%) e poliesportivas (47,0%) com diferença significante em todas as áreas entre as escolas (p < 0,001). Escolas públicas possuem aproximadamente um equipamento para AF a cada 100 alunos, enquanto a escolas privadas possuem o dobro (p < 0,001). A disponibilidade das estruturas foi, em geral, semelhante entre os tipos de escola, exceto no acesso a "playgrounds" e o espaço para prática de "tênis de mesa" no período do recreio foi maior em escolas privadas (p < 0,05). As escolas privadas apresentaram maior qualidade e quantidade de estruturas relacionadas à AF quando comparadas as escolas públicas

The aim of this study was to describe the characteristics of physical activity (PA) facilities and structure be-tween public and private schools of Curitiba, Brazil. Cross-sectional study conducted in 114 schools (72.8% public schools). A physical education (PE) instructor from each school (n = 114) reported about PA and PE organizational characteristics. The school environment was assessed through systematic observation tool to identify type, quality (no functional, poor, medium and excellent) and number of PA facilities. All organ-izational characteristics were reported by PE instructors through a standardized questionnaire. Data was analyzed through frequencies, chi-square and Mann Whitney U tests considering 5% of statistical signif-icance. In public schools PA facilities for play were "medium" (54.6%), sports (29.1%), individual courts "poor" (38,7%) and multi sports courts "no functional " (37.6%), whereas private schools presented facilities with "excellent" quality for play areas (68.9%), sports (57.3%), individual courts (50.0%) and multi sports courts (47.0%) with significant difference in all areas between schools (p < 0.001). Public schools had one PA equipment per 100 students, whereas private schools had twice as many equipments (p < 0.001). The availability of PA facilities was, in general, similar in both types of schools, except in access in playgrounds and table tennis areas during the recess, being higher in private schools (p < 0.05). Private schools showed greater quantity and higher quality of PA facilities than public schools

Barreiras associadas à prática de atividade física no tempo livre de idosos com insuficiência cardíaca / Barriers associated with physical activity practice during leisure time among elderly with heart failure

O objetivo deste estudo foi analisar a associação entre as barreiras para a prática de atividade física com o nível de atividade física no tempo livre de idosos com insuficiência cardíaca. Trata-se de um es-tudo transversal, no qual foram analisados dados de 156 idosos (40,4% mulheres) de 60 a 92 anos de idade de um ambulatório acadêmico de insuficiência cardíaca. Foram analisados os dados referentes a informações sociodemográficas, comorbidades, comportamento de risco, barreiras para atividade física e prática de atividade física no tempo livre. Para verificar a associação entre as variáveis foi uti-lizado o teste Qui-quadrado para tendência.Dentre as barreiras relatadas pelos idosos, as principais foram associadas com a condição clínica, como: falta de ar (27,4%), fraqueza nas pernas (21,7%) e dor nas pernas (19,1%). O nível de atividade física no tempo livre dos idosos apresentou diferença significativa conforme o número de barreiras percebidas (p = 0,018), onde idosos que relataram mais barreiras eram mais inativos fisicamente. Considerando esses achados, estratégias devem ser desen-volvidas para que haja uma educação em saúde a fim de salientar os benefícios da atividade física a longo prazo no controle das principais barreiras, para que os idosos tenham maior chance de iniciar e manter uma prática regular de atividade física

The objective of this study was to analyse the association between barriers to physical activity practice and the level of leisure physical activity among older adults with heart failure. This is a cross-sectional study, in which data from 156 elderly (40.4% women) aged 60­92 years-old from an academic outpatient clinic of heart failure were analyzed. Data regarding sociodemographic information, comorbidities, risk behavior, barriers to physical activity and leisure time physical activity were evaluated. To verify the association between the variables, the Chi-square test for trend was used. Among the barriers reported by the elderly, the main ones were related to the clinical condition, such as: shortness of breath (27.4%), weakness in the legs (21.7%) and pain in the legs (19.1%). The level of leisure time physical activity had a significant difference according to the number of perceived barriers (p = 0.018), demonstrating that older people who reported more barriers were more physically inactive. Because of this, strategies should be developed for health edu-cation in order to emphasize the long-term benefits of physical activity in controlling the main barriers, so that the elderly have a greater chance of starting and maintaining a regular practice of physical activity

O Sistema de Informação Geográfica em pesquisas sobre ambiente, atividade física e saúde / The Geographic Information System in environment, physical activity and health researches

O Sistema de Informação Geográfica (SIG) é uma ferramenta importante para o gerenciamento e análises de dados geográficos relacionados com políticas, programas e desfechos no contexto da atividade física e saúde. O objetivo desse estudo é descrever os métodos e a aplicação do SIG para avaliar o ambiente relacionado à atividade física e a saúde. Algumas etapas são essenciais para o em-prego do SIG, incluindo desenvolvimento de conhecimentos fundamentais à operação da ferramenta, identificação e domínio dos programas computacionais adequados às características do projeto de pesquisa, aquisição dos dados espaciais, criação e análise de indicadores e por fim a representação das informações espaciais. As informações derivadas do SIG permitem uma exatidão nas análises relacionadas a comunidades amplas, como bairros e cidades. O emprego de receptor GPS (Global Positioning System) e acelerômetro, por exemplo, pode ampliar o detalhamento de informações sobre aonde, quem, quando e quais atividades físicas são realizadas. Além disto, informações obtidas por meio de observação sistemática e auto relatos podem adicionar aspectos sobre a qualidade dos locais em que as atividades físicas são realizadas. Conclui-se que o emprego do SIG, em conjunto com outros métodos, pode auxiliar a compreensão sobre o papel das mudanças ambientais e políticas públicas voltadas ao ambiente, sobre os níveis populacionais de atividade física, assim como propiciar evidências que auxiliem o planejamento de cidades mais saudáveis

The Geographic Information System (GIS) is an important tool for managing and analysing geographic data related to policies, programs and outcomes in the context of physical activity and health. The Aim of this study is to describe the methods and the application of GIS to assess the environment related to physical activity and health. Some steps are essential for the use of GIS, including development of fundamental knowledge for the operation of the tool, identification and mastery of the computational programs appropriate to the characteristics of the research project, acquisition of spatial data, creation and analysis of indicators and, finally, spatial information representation. The information derived from GIS allows accuracy in analyses related to large communities, such as neighbourhoods and cities. The use of GPS devices (Global Positioning System) and accelerometer, for example, can expand the detail of information on where, who, when and what physical activities are performed. In addition, information obtained through systematic observation and self-reports can add aspects about the quality of the places where physical activities are performed. In conclusion, the use of GIS, joining with other methods, can be helpfully to understand the role of environmental changes and public policies aimed at the environment, population levels of physical activity, besides providing evidence that helps to plan healthier citie

Incentivo à ciclomobilidade em Curitiba-PR: desenvolvimento do modelo lógico dos programas Pedala Curitiba e CicloLazer / Incentive to cyclomobility in Curitiba-PR: Development of the logical model of the Pedala Curitiba and Ciclolazer programs

O objetivo deste estudo foi desenvolver o modelo lógico dos programas Pedala Curitiba e Ciclolazer da cidade de Curitiba, PR. Foi empregada uma abordagem mista de métodos de pesquisa para obter e analisar informações sobre os programas. Foram conduzidas entrevistas com 32 profissionais, antigos e atuais, ligados aos programas de ciclomobilidade promovidos pela prefeitura, além de análise de documentos. As informações obtidas foram empregadas para estabelecer os elementos do modelo lógico, segundo o proposto pelo Centers for Disease Control and Prevention. Os programas apresentam características multissetoriais, sendo um fator importante para sua manutenção. Os modelos lógicos dos programas apontam para a necessidade de melhor alinhamento entre recursos, produtos e objetivos dos programas para dar maior conhecimento sobre o custo-efetividade do mesmo. Além disto, o alcance dos objetivos pode ser fortalecido com a ampliação e a regularidade de ações informativas junto à comunidade, o que pode auxiliar no processo de construção de apoio político aos programas.

The aim of this study was to develop a Logical Model of the Pedala Curitiba and Ciclolazer programs in the city of Curitiba, Brazil. A mixed method approach was used to obtain and analyze information about the programs. Interviews were conducted with 32 currents and past programs' employee. Additionally, a documental analysis was performed. The information obtained was used to elaborate the Logic Model elements, according to the proposed by the Centers for Disease Control and Prevention. The programs present multisectoral characteristics, which is an important factor for their maintenance. The programs' logic model shows the need for a better alignment between inputs, products and objectives to allow a better understanding of the cost-effectiveness. Furthermore, the objectives achievement could be strengthened by improving the reach and the frequency of the informational activities in the community, which also may help to build political support for the programs.

Physical activity opportunities in public and private schools from Curitiba, Brazil / Oportunidades para a prática de atividade física em escolas públicas e privadas de Curitiba, Brasil

Abstract The school represents an space with opportunities for physical activity (PA)practice in children and adolescents. However, there is still limited evidence on local strategies, structures and policies for PA in the school environment in Brazil. The aim of the study was to identify PA opportunities in public and private schools in Curitiba, Brazil. A total of one hundred sixty one schools were identified from a household survey conducted with adolescents from Curitiba, Brazil from which 107 (72.6% publics) participated in this study. One physical education teacher from each participant school was interviewed. Nearly all schools offered two weekly PE classes (97.1%), lengthing 45 to 50 minutes (95.7%). PE annual training was more frequent among public schools (92.9%). Most schools offered one recess interval (92.3%). However, recess interval of 16-30 minutes (75.0%), supervised (65.6%) and with PA equipment (65.6%) were more frequent among private schools. After school activities were offered in eight out of ten schools, and PA opportunities in other contexts were more frequent in private schools (40.0% vs. 14.3%, p = 0.003). However, more public schools participated in state sponsored programs (57.6% versus 31.2%, p = 0.011). Opportunities for PA in the investigated schools is offering by insufficient frequency and length for promoting PA at the recommended levels in this context.

Resumo A escola representa um espaço com oportunidades para a prática de atividade física (AF) em crianças e adolescentes. Contudo, ainda são escassas evidências relacionadas às estratégias, estruturas e políticas locais de AF escolar no Brasil. Objetivou-se identificar as oportunidades para a prática de AF por meio de entrevista com os professores de EF, e compará-las entre escolas públicas e privadas de Curitiba (PR). Foram identificadas 161 escolas a partir de um inquérito domiciliar transversal realizado com adolescentes de Curitiba/Pr. No total, participaram da pesquisa 107 escolas (72,6% públicas). Os professores de Educação Física (EF) responderam um questionário multidimensional. A quase totalidade das escolas oferecia duas aulas semanais de EF (97,1%) com duração de 45 a 50 minutos (95,7%). A capacitação anual para professores de EF foi mais frequente nas escolas públicas (92,9%). A maior parte das escolas oferecia um recreio no período de aula (92,3%), no entanto, nas escolas privadas, recreios com duração de 16 a 30 minutos (75,0%), supervisionados (65,6%) e com materiais disponíveis (65,6%) foram mais frequentes. As atividades no contraturno eram ofertadas em oito a cada dez escolas, contudo, a oferta de AF em outros contextos foi mais frequente nas privadas (40,0% vs. 14,3%; p=0,003). Contudo, a participação no programa "Saúde na Escola" foi maior nas escolas públicas (57,6% vs. 31,2%; p=0,011). As oportunidades para prática de AF nas escolas investigadas estão sendo ofertadas com frequência e duração insuficientes para a promoção de AF recomendada para adolescentes nesse contexto.

Evidence-based decision making and promotion of physical activity among directors of local health departments / Tomada de decisão baseada em evidências e promoção da atividade física entre secretários municipais de saúde

ABSTRACT OBJECTIVE To describe the steps involved in evidence-based decision making for the implementation of programs aimed at the promotion of physical activity. METHODS It is a descriptive, cross-sectional study with quali-quantitative approach, held with municipal health secretaries chosen deliberately by regional health representatives of the state of Paraná. A total of 27 secretaries participated in a telephone interview consisting of 17 open questions. Content analysis was conducted according to the categories of an evidence-based decision-making model consisting of seven steps. RESULTS None of the participants employed every step of the evidence-based decision-making model. The steps that were most often mentioned included: evaluation of the program (33.3%), use of evidence from the literature (22.2%) and identification of the problem (22.2%). The steps that were reported the least included: quantification of the problem (14.8%), development and prioritization of actions (14.8%), development of the plan of action (14.8%) and evaluation of the community (3.7%). CONCLUSIONS The use of evidence-based decision making in the context of the promotion of physical activity was shown to be incipient among the health secretaries of the state of Paraná. We suggest widening dissemination and training on the use of evidence-based decision making among municipal administrators to increase the effectiveness of actions for promotion of physical activity.

RESUMO OBJETIVO Descrever o emprego das etapas da tomada de decisões baseada em evidências para implementação de programas de promoção da atividade física. MÉTODOS Trata-se de um estudo descritivo, transversal, com abordagem quali-quantitativa, realizado com secretários municipais de saúde escolhidos intencionalmente por representantes das regionais de saúde do estado do Paraná. Ao todo, 27 secretários participaram de uma entrevista telefônica composta por 17 questões abertas. A análise de conteúdo foi conduzida segundo as categorias de um modelo de tomada de decisões baseada em evidências composto de sete etapas . RESULTADOS Nenhum dos participantes empregou todas as etapas do modelo de tomada de decisões baseada em evidências. As etapas mais mencionadas foram: avaliação do programa (33,3%), uso de evidências da literatura (22,2%) e identificação do problema (22,2%). As etapas menos reportadas foram: quantificação do problema (14,8%), desenvolvimento e priorização de ações (14,8%), desenvolvimento do plano de ação (14,8%) e avaliação da comunidade (3,7%). CONCLUSÕES O emprego da tomada de decisões baseada em evidências no contexto da promoção da atividade física apresentou-se incipiente entre os secretários de saúde do estado do Paraná. Sugere-se ampliar a disseminação e o treinamento para o uso de tomada de decisões baseada em evidências entre os gestores municipais a fim de ampliar a efetividade das ações de promoção da atividade física.

Percepção de segurança no bairro e tempo despendido em frente à tela por adolescentes de Curitiba, Brasil / Perception of neighborhood safety and screen time in adolescents from Curitiba, Brazil

RESUMO: Objetivo: Analisar a associação entre a percepção de segurança (PS) no bairro e o tempo despendido em frente à tela pelos adolescentes e verificar o papel moderador das variáveis sexo, idade e nível socioeconômico nessa relação. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, com inquérito escolar realizado em Curitiba, Paraná. Inicialmente foram selecionadas, de modo intencional, seis escolas (três públicas e três privadas), e em seguida foi sorteada uma turma de cada período de ensino (sexto ano do ensino fundamental ao terceiro ano do ensino médio). A PS foi avaliada com a escala NEWS-Y, e o tempo diário despendido em frente à tela foi definido por aquele passado diante da televisão/vídeo/DVD, jogando videogame e utilizando a internet. Modelos de regressão logística multinomial foram utilizados para testar a associação entre a PS e essa atividade, ajustando para as variáveis moderadoras. Resultados: Participaram do estudo 776 adolescentes, com idade entre 11 e 18 anos. A PS relacionada aos crimes foi associada com o uso de videogame por adolescentes mais velhos, no sentido contrário ao esperado (p < 0,05). A PS relacionada ao tráfego de pedestres foi associada inversamente ao uso de videogame por adolescentes de maior nível socioeconômico (p < 0,05). Conclusão: A associação entre PS e tempo despendido em frente à tela é complexa para os adolescentes e difere em relação às variáveis sociodemográficas e o desfecho analisado (televisão/vídeo/DVD, videogame e internet).

ABSTRACT: Objective: To analyze the association between perceptions of neighborhood safety (PNS) and screen time among adolescents and to assess the moderating effects of sex, age and socioeconomic status. Methods: A cross-sectional study with school survey was conducted in Curitiba, Brazil. First, six schools (three public and three private) were intentionally selected. Next, one class within each educational level (from the sixth year of elementary school to the third year of high school) was randomly selected. PNS was assessed using a NEWS-Y scale, and daily screen time was defined as the time spent watching TV/videos/DVDs, playing video games and using the Internet. Multinomial logistic regression models were used to test the association between PNS and screen time, adjusting for the confounding variables. Results: The sample included 776 adolescents (boys and girls), aged between 11 and 18 years old. Perceived crime was associated with time playing video games among older teenagers (p < 0.05). Pedestrian and traffic safety was inversely associated with time playing video games among adolescents with high socioeconomic status (p < 0.05). Conclusion: The association between PNS and screen time is complex among adolescents and varies according to sociodemographic variables and the screen time outcome (TV/videos/DVDs, video games and the Internet).